Arteriyel hipertansiyon (hipertansiyon) - belirtiler ve tedavi

Ana kriter arteriyel hipertansiyon (veya arteriyel hipertansiyon) bir grup hastalık olarak - stabil, yani farklı günlerde tekrarlanan ölçümlerle tespit edilen kan basıncında (KB) bir artış. Ne tür bir kan basıncının yüksek sayıldığı sorusu göründüğü kadar basit değildir. Gerçek şu ki, pratik olarak sağlıklı insanlar arasında kan basıncı değerleri aralığı oldukça geniştir. Farklı kan basıncı düzeylerine sahip kişilerin uzun süreli gözlem sonuçları, zaten 115/75 mm Hg seviyesinden başladığını gösterdi. Art., kan basıncındaki her ilave artış 10 mm Hg kadardır. Sanat. kalp-damar hastalıkları (öncelikle koroner kalp hastalığı ve felç) geliştirme riskinde artış eşlik eder. Bununla birlikte, arteriyel hipertansiyon tedavisindeki modern yöntemlerin faydaları esas olarak yalnızca kan basıncı 140/90 mmHg'yi aşan hastalar için kanıtlanmıştır. Sanat. Bu nedenle bu eşik değerinin arteriyel hipertansiyonun belirlenmesinde bir kriter olarak kabul edilmesi kararlaştırıldı.

Artan kan basıncına onlarca farklı kronik hastalık eşlik edebilir ve hipertansiyon bunlardan sadece bir tanesidir ancak en sık görülenidir: yaklaşık 10 vakadan 9'unda. Kan basıncında stabil bir artışın olduğu ancak kan basıncının artmasına neden olan başka bir hastalığın tespit edilmediği durumlarda hipertansiyon tanısı konur.

Hipertansiyon, kan basıncında stabil bir artışın ana tezahürü olduğu bir hastalıktır. Gelişme olasılığını artıran risk faktörleri, geniş insan gruplarının gözlemleri yoluyla tespit edilmiştir. Bazı kişilerin sahip olduğu genetik yatkınlığa ek olarak bu risk faktörleri şunları içerir:

• obezite;
• hareketsizlik;
• aşırı sofra tuzu tüketimi, alkol;
• kronik stres;
• sigara içmek.

Genel olarak sanayileşmiş ülkelerde modern kentsel yaşam tarzına eşlik eden tüm bu özellikler. Bu nedenle hipertansiyon bir yaşam tarzı hastalığı olarak kabul edilir ve daha iyiye yönelik hedeflenen değişiklikler her zaman duruma göre hipertansiyon tedavi programının bir parçası olarak düşünülmelidir.

Artan kan basıncına başka hangi hastalıklar eşlik eder? Bunlar birçok böbrek hastalığı (piyelonefrit, glomerülonefrit, polikistik hastalık, diyabetik nefropati, renal arterlerin stenozu (daralması), vb.), bir dizi endokrin hastalığı (adrenal tümörler, hipertiroidizm, Cushing hastalığı ve sendromu), obstrüktif uyku apne sendromu ve diğer bazı daha nadir hastalıklardır. Glukokortikosteroidler, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve oral kontraseptifler gibi ilaçların düzenli kullanımı da kan basıncında kalıcı bir artışa neden olabilir. Yukarıda listelenen hastalıklar ve durumlar, ikincil veya semptomatik arteriyel hipertansiyonun gelişmesine yol açar. Doktor, hastayla yaptığı görüşme sırasında hastalığın geçmişini tespit ederek, muayene ederek ve çoğunlukla basit laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemlerinin sonuçlarına dayanarak, ikincil arteriyel hipertansiyondan herhangi birinin tanısı olası görünmüyorsa, hipertansiyon tanısı koyar.

Benzer belirtileri fark ederseniz doktorunuza danışın. Kendi kendinize ilaç vermeyin - sağlığınız için tehlikelidir!

Arteriyel hipertansiyon belirtileri

Yüksek tansiyonun kendisi birçok insan için herhangi bir öznel duyumda kendini göstermez. Yüksek tansiyona semptomlar da eşlik ediyorsa, bu, kafada ağırlık hissi, baş ağrısı, gözlerin önünde şimşek çakması, mide bulantısı, baş dönmesi, yürürken dengesizlik ve ayrıca yüksek tansiyona özgü olmayan bir dizi başka semptomu içerebilir. Yukarıda listelenen semptomlar, hipertansif bir kriz sırasında kendilerini çok daha net bir şekilde gösterir - kan basıncında ani ve önemli bir artış, durum ve refahta belirgin bir bozulmaya yol açar.

Hipertansiyonun olası semptomlarını virgüllerle ayırarak listelemeye devam etmek mümkün olabilir, ancak bunun özel bir faydası yoktur. Neden? Birincisi, tüm bu semptomlar hipertansiyona özgü değildir (yani, tek tek veya diğer hastalıklarda çeşitli kombinasyonlarda ortaya çıkabilirler) ve ikinci olarak, arteriyel hipertansiyonun varlığını belirlemek için kan basıncında stabil bir artış olması gerçeği önemlidir. Ve bu, öznel semptomların değerlendirilmesiyle değil, yalnızca kan basıncının tekrar tekrar ölçülmesiyle ortaya çıkar. Bu, öncelikle "bir oturuşta" kan basıncını iki veya üç kez (ölçümler arasında kısa bir ara vererek) ölçmeniz ve ölçülen iki veya üç değerin aritmetik ortalamasını gerçek kan basıncı olarak almanız gerektiği anlamına gelir. İkinci olarak, kan basıncındaki artışın stabilitesi (hipertansiyonun kronik bir hastalık olarak teşhis edilmesi için bir kriter), farklı günlerde, tercihen en az bir hafta arayla yapılan ölçümlerle doğrulanmalıdır.

Hipertansif bir kriz gelişirse mutlaka belirtiler olacaktır, aksi halde bu bir hipertansif kriz değil, sadece kan basıncında asemptomatik bir artıştır. Ve bu semptomlar yukarıda listelenenler veya daha ciddi olanlar olabilir - bunlar "Komplikasyonlar" bölümünde tartışılmaktadır.

Semptomatik (sekonder) arteriyel hipertansiyon, diğer hastalıkların bir parçası olarak gelişir ve bu nedenle, yüksek tansiyonun (varsa) gerçek semptomlarına ek olarak bunların tezahürleri, altta yatan hastalığa bağlıdır. Örneğin hiperaldosteronizmde kas zayıflığı, kramplar ve hatta bacak, kol ve boyun kaslarında geçici (saatler veya günler süren) felç olabilir. Obstrüktif uyku apne sendromu ile - horlama, uyku apnesi, gündüz uykululuk.

Hipertansiyon zamanla -genellikle uzun yıllar boyunca- çeşitli organlarda hasara yol açıyorsa (bu bağlamda bunlara "hedef organlar" denir), bu durum hafıza ve zekada azalma, felç veya geçici serebrovasküler olay, kalp duvarlarının kalınlığında artış, kalp ve diğer organlardaki damarlarda aterosklerotik plakların gelişiminin hızlanması, miyokard enfarktüsü veya anjina, böbreklerde kanın filtrasyon hızının azalması vb. şeklinde kendini gösterebilir. Buna göre, klinik bulgular kan basıncındaki bir artıştan değil, bu komplikasyonlardan kaynaklanacaktır.

Arteriyel hipertansiyonun patogenezi

Hipertansiyonda damar tonusunun düzensizliği ve artan kan basıncı bu hastalığın ana içeriği, deyim yerindeyse “özünü” oluşturur. Genetik yatkınlık, obezite, hareketsizlik, aşırı sofra tuzu tüketimi, alkol, kronik stres, sigara içme ve esas olarak yaşam tarzı özellikleriyle ilgili diğer bazı faktörler, zamanla endotelin işleyişinin bozulmasına yol açar - arteriyel damarların iç tabakası, tonun düzenlenmesinde aktif olarak rol oynayan bir hücre tabakası kalınlığında ve dolayısıyla kan damarlarının lümeni. Mikro damar damarlarının tonu ve dolayısıyla organ ve dokulardaki lokal kan akışının hacmi, doğrudan merkezi sinir sistemi tarafından değil, endotel tarafından bağımsız olarak düzenlenir. Bu, yerel kan basıncı düzenleme sistemidir. Bununla birlikte, kan basıncını düzenleyen başka düzeyler de vardır - merkezi sinir sistemi, endokrin sistemi ve böbrekler (aynı zamanda düzenleyici rollerini büyük ölçüde tüm organizma düzeyinde hormonal düzenlemeye katılma yeteneklerinden dolayı gerçekleştirirler). Bu karmaşık düzenleyici mekanizmalardaki ihlaller, genel olarak, tüm sistemin, organların ve dokuların kan temini için sürekli değişen ihtiyaçlarına hassas bir şekilde uyum sağlama yeteneğinde bir azalmaya yol açar.

Zamanla, küçük arterlerde kalıcı bir spazm gelişir ve daha sonra duvarları o kadar değişir ki artık orijinal durumlarına dönemezler. Daha büyük damarlarda sürekli artan kan basıncı nedeniyle ateroskleroz daha hızlı gelişir. Kalbin duvarları kalınlaşır, miyokard hipertrofisi gelişir ve ardından sol atriyum ve sol ventrikül boşlukları genişler. Artan basınç glomerüllere zarar verir, sayıları azalır ve bunun sonucunda böbreklerin kanı filtreleme yeteneği azalır. Beyinde, onu besleyen kan damarlarındaki değişiklikler nedeniyle, olumsuz değişiklikler de meydana gelir - küçük kanama odaklarının yanı sıra beyin hücrelerinin küçük nekroz alanları (ölüm) ortaya çıkar. Yeterince büyük bir damarda aterosklerotik plak yırtıldığında tromboz meydana gelir, damarın lümeni tıkanır ve bu da felce yol açar.

Arteriyel hipertansiyonun sınıflandırılması ve gelişim aşamaları

Hipertansiyon, yüksek kan basıncının büyüklüğüne bağlı olarak üç dereceye ayrılır. Ayrıca, zaten 115/75 mm Hg'nin üzerindeki bir kan basıncı seviyesinden başlayan "on yıl" ölçeğinde kardiyovasküler hastalık riskindeki artışı da hesaba katarsak. Art., Kan basıncı seviyelerinin birkaç derecesi daha vardır.

Sistolik ve diyastolik kan basıncı değerleri farklı kategorilere giriyorsa, arteriyel hipertansiyonun derecesi iki değerden en yükseği ile değerlendirilir ve sistolik veya diyastolik olması önemli değildir. Hipertansiyon tanısı konulduğunda kan basıncındaki artış derecesi, farklı günlerde tekrarlanan ölçümlerle belirlenir.

Bazı ülkelerde hipertansiyonun aşamaları ayırt edilmeye devam edilirken, arteriyel hipertansiyonun tanı ve tedavisine yönelik Avrupa kılavuzlarında herhangi bir aşamadan bahsedilmemektedir. Aşamaların tanımlanması, hipertansiyonun başlangıcından komplikasyonların ortaya çıkmasına kadar olan sürecin aşamalarını yansıtmayı amaçlamaktadır.

Üç aşama vardır:

• Aşama I Bu hastalıktan en sık etkilenen organlarda hala belirgin bir hasar olmadığı anlamına gelir: kalbin sol ventrikülünde genişleme (hipertrofi) yoktur, kandaki kreatinin seviyesi dikkate alınarak belirlenen böbreklerdeki filtrasyon hızında önemli bir azalma yoktur, idrarda albümin proteini tespit edilmez, karotid arterlerin duvarlarında kalınlaşma veya içlerinde aterosklerotik plaklar tespit edilmez, vb. İç organlara bu tür hasarlar genellikle asemptomatik.
• Listelenen belirtilerden en az biri varsa tanı koyun Aşama II hipertansiyon.
• Son olarak yaklaşık Aşama III Hipertansiyon, ateroskleroz (miyokard enfarktüsü, felç, anjina pektoris, alt ekstremite arterlerinin aterosklerotik lezyonu) ile ilişkili klinik belirtileri olan en az bir kardiyovasküler hastalık veya örneğin, filtrasyonda belirgin bir azalma ve/veya idrarda önemli miktarda protein kaybı ile kendini gösteren ciddi böbrek hasarı olduğunda söylenir.

Bu aşamalar her zaman doğal olarak birbirinin yerini almaz: örneğin, bir kişi miyokard enfarktüsü geçirdi ve birkaç yıl sonra kan basıncında bir artış meydana geldi - böyle bir hastanın hemen III. Aşama hipertansiyona sahip olduğu ortaya çıktı. Evrelemenin amacı esas olarak hastaları kardiyovasküler komplikasyon risklerine göre sıralamaktır. Tedavi önlemleri de şuna bağlıdır: Risk ne kadar yüksek olursa tedavi de o kadar yoğun olur. Teşhis formüle edilirken risk dört aşamada değerlendirilir. Aynı zamanda 4. derece en büyük riske karşılık gelmektedir.

Arteriyel hipertansiyonun komplikasyonları

Hipertansiyonu tedavi etmenin amacı, yüksek tansiyonu "düşürmek" değil, uzun vadede kardiyovasküler ve diğer komplikasyon riskini maksimum düzeyde azaltmaktır; çünkü bu risk -yine "on yıl" ölçeğinde değerlendirildiğinde- her ilave 10 mm Hg için artar. Sanat. zaten 115/75 mm Hg kan basıncı seviyesinden. Sanat. Bu, felç, koroner kalp hastalığı, vasküler demans (demans), kronik böbrek ve kronik kalp yetmezliği, alt ekstremitelerin aterosklerotik vasküler lezyonları gibi komplikasyonları ifade eder.

Hipertansiyon hastalarının çoğu şimdilik hiçbir şeyden endişe etmiyor, bu nedenle tedavi olmak için fazla motivasyonları yok, düzenli olarak minimum miktarda ilaç alıyorlar ve yaşam tarzlarını daha sağlıklı bir şekilde değiştiriyorlar. Bununla birlikte, hipertansiyon tedavisinde, tedavi etmek için daha fazla bir şey yapmadan bu hastalığı sonsuza kadar unutmanıza izin verecek tek seferlik önlemler yoktur.

Arteriyel hipertansiyon tanısı

Arteriyel hipertansiyon tanısı konulduğunda her şey genellikle oldukça basittir: bunun için yalnızca 140/90 mm Hg seviyesinde tekrar tekrar kaydedilen kan basıncı gerekir. Sanat. ve daha yüksek. Ancak hipertansiyon ve arteriyel hipertansiyon aynı şey değildir: Daha önce de belirtildiği gibi, kan basıncındaki artış bir dizi hastalıkta kendini gösterebilir ve hipertansiyon en yaygın olmasına rağmen bunlardan yalnızca biridir. Tanı koyarken, doktor bir yandan kan basıncındaki artışın stabil olduğundan emin olmalı, diğer yandan kan basıncındaki artışın semptomatik (ikincil) arteriyel hipertansiyonun bir belirtisi olma olasılığını değerlendirmelidir.

Bunu yapmak için, teşhis araştırmasının ilk aşamasında doktor, kan basıncının ilk olarak hangi yaşta artmaya başladığını, aşağıdaki gibi semptomların olup olmadığını öğrenir:örneğin, uyku sırasında nefes almada duraklamalarla birlikte horlama, kas zayıflığı atakları, idrarda olağandışı yabancı maddeler, terleme ve baş ağrısıyla birlikte ani kalp atışı atakları vb. Hastanın hangi ilaçları ve besin takviyelerini aldığını açıklığa kavuşturmak mantıklıdır, çünkü bazı durumlarda kan basıncında artışa veya zaten yüksek olanın ağırlaşmasına neden olabilirler. Bir doktorla yapılan görüşme sırasında elde edilen bilgilerin yanı sıra çeşitli rutin tanı testleri (yüksek tansiyonu olan hemen hemen tüm hastalarda gerçekleştirilir), bazı ikincil hipertansiyon türlerinin olasılığını değerlendirmeye yardımcı olur: tam bir idrar tahlili, kandaki kreatinin ve glikoz konsantrasyonlarının ve bazen potasyum ve diğer elektrolitlerin belirlenmesi. Genel olarak, arteriyel hipertansiyonun ikincil formlarının düşük prevalansı (tüm vakaların yaklaşık %10'u) dikkate alındığında, bu hastalıkların yüksek tansiyonun olası bir nedeni olarak daha fazla araştırılmasının iyi nedenleri olmalıdır. Bu nedenle, teşhis araştırmasının ilk aşamasında arteriyel hipertansiyonun ikincil doğası lehine önemli bir veri bulunmazsa, gelecekte hipertansiyon nedeniyle kan basıncının arttığı kabul edilir. Bu karar bazen hasta hakkında yeni veriler elde edildiğinde daha sonra revize edilebilir.

Kan basıncındaki artışın olası ikincil doğası hakkında veri aramaya ek olarak, doktor, kardiyovasküler hastalıklar için risk faktörlerinin varlığını belirler (bu, prognozu değerlendirmek ve iç organlara verilen hasarın daha hedefli bir şekilde araştırılması için gereklidir), ayrıca muhtemelen önceden var olan kardiyovasküler sistem hastalıkları veya bunların asemptomatik hasarlarını da belirler - bu, hipertansiyonun prognozunun ve evresinin değerlendirilmesini, terapötik önlemlerin seçimini etkiler. Bu amaçla hastayla konuşmanın ve muayene etmenin yanı sıra bir takım teşhis çalışmaları da yapılır (örneğin elektrokardiyografi, ekokardiyografi, boyun damarlarının ultrason muayenesi ve gerekirse niteliği hasta hakkında elde edilen tıbbi verilerle belirlenen diğer bazı çalışmalar).

Özel kompakt cihazlar kullanılarak yapılan günlük kan basıncı izlemesi, hastanın olağan yaşam tarzı sırasında kan basıncındaki değişiklikleri değerlendirmenize olanak tanır. Bu çalışma her durumda gerekli değildir - özellikle doktor randevusunda ölçülen kan basıncı evde ölçülenden önemli ölçüde farklıysa, gece kan basıncını değerlendirmek gerekiyorsa, hipotansiyon ataklarından şüpheleniliyorsa ve bazen tedavinin etkinliğini değerlendirmek için.

Bu nedenle, yüksek tansiyonu olan bir hastayı muayene ederken her durumda bazı tanı yöntemleri kullanılır; Doktorun ön muayene sırasında yaptığı varsayımları kontrol etmek için hasta hakkında halihazırda elde edilen verilere bağlı olarak diğer yöntemlerin kullanılması daha seçicidir.

Arteriyel hipertansiyon tedavisi

Hipertansiyonu tedavi etmeyi amaçlayan ilaç dışı önlemlerle ilgili olarak, en ikna edici kanıtlar, tuz alımının azaltılmasının, vücut ağırlığının bu düzeyde azaltılması ve korunmasının, düzenli beden eğitiminin (egzersiz), orta derecede alkol tüketiminin yanı sıra diyetteki sebze ve meyvelerin içeriğini artırmanın olumlu rolü konusunda birikmiştir. Yalnızca bu önlemlerin tümü, hipertansiyonun gelişmesine yol açan sağlıksız yaşam tarzında uzun vadeli değişikliklerin bir parçası olarak etkilidir. Örneğin vücut ağırlığındaki 5 kg'lık bir azalma, kan basıncında ortalama 4,4/3,6 mmHg'lik bir düşüşe neden oldu. Sanat. - Biraz gibi görünüyor, ancak yaşam tarzınızı iyileştirmek için yukarıda sıralanan diğer önlemlerle birlikte etki oldukça önemli olabilir.

Hipertansiyonu olan hemen hemen tüm hastalar için yaşam tarzının iyileştirilmesi haklıdır, ancak çoğu durumda her zaman olmasa da ilaç tedavisi endikedir. Kan basıncında 2 ve 3 derecelik bir artışın yanı sıra, hesaplanmış kardiyovasküler riski yüksek olan herhangi bir derecede hipertansiyonu olan hastalar, ilaç tedavisi zorunludur (uzun süreli).faydası pek çok klinik çalışmada gösterilmiştir), daha sonra düşük ve orta derecede hesaplanmış kardiyovasküler riski olan 1. derece hipertansiyonda, bu tür bir tedavinin faydası büyük klinik çalışmalarda ikna edici bir şekilde kanıtlanmamıştır. Bu gibi durumlarda ilaç tedavisinin olası faydası hastanın tercihleri dikkate alınarak bireysel olarak değerlendirilir. Yaşam tarzının iyileştirilmesine rağmen, bu tür hastalarda tekrarlanan doktor ziyaretlerinde kan basıncındaki artış birkaç ay devam ederse, ilaç kullanma ihtiyacının yeniden değerlendirilmesi gerekir. Üstelik hesaplanan riskin büyüklüğü sıklıkla hastanın muayenesinin eksiksizliğine bağlıdır ve başlangıçta düşünülenden çok daha yüksek olabilir. Hipertansiyon tedavisinin hemen hemen tüm vakalarında, kan basıncının 140/90 mmHg'nin altında stabilizasyonunu sağlamaya çalışırlar. Sanat. Bu, ölçümlerin %100'ünde bu değerlerin altında olacağı anlamına gelmez, ancak standart koşullar altında ölçüldüğünde ("Teşhis" bölümünde açıklanan) kan basıncı bu eşiği ne kadar az aşarsa o kadar iyidir. Bu tedavi sayesinde kardiyovasküler komplikasyon riski önemli ölçüde azalır ve ortaya çıkarsa hipertansif krizler tedavi edilmemesine göre çok daha az görülür. Modern ilaçlar sayesinde, hipertansiyonda kaçınılmaz olarak ve gizli olarak zamanla iç organları (başta kalp, beyin ve böbrekler) yok eden bu olumsuz süreçler, bu süreçler yavaşlatılır veya askıya alınır ve hatta bazı durumlarda tersine çevrilebilir.

Hipertansiyon tedavisine yönelik ilaçlardan başlıcaları 5 ilaç sınıfıdır:

• diüretikler (diüretikler);
• kalsiyum antagonistleri;
• anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (-adj ile biten isimler);
• anjiyotensin II reseptör antagonistleri (-sartan ile biten isimler);
• beta blokerler.

Son zamanlarda hipertansiyon tedavisinde ilk dört ilaç sınıfının rolü özellikle vurgulanmıştır. Beta blokerler de kullanılır, ancak esas olarak eşlik eden hastalıklar nedeniyle kullanımları gerektiğinde - bu durumlarda beta blokerler ikili bir amaca hizmet eder.

Günümüzde ilaç kombinasyonları tercih edilmektedir, çünkü bunlardan herhangi biriyle yapılan tedavi nadiren istenen kan basıncı seviyesine ulaşılmasını sağlar. Hastanın iki, hatta üç yerine yalnızca bir tablet alması nedeniyle tedaviyi daha kolay hale getiren sabit ilaç kombinasyonları da vardır. Belirli bir hasta için gerekli ilaç sınıflarının seçimi, dozları ve uygulama sıklığı, hasta hakkındaki kan basıncı düzeyi, eşlik eden hastalıklar vb. gibi veriler dikkate alınarak doktor tarafından gerçekleştirilir.

Modern ilaçların çok yönlü olumlu etkileri sayesinde hipertansiyon tedavisi sadece kan basıncını düşürmekle kalmaz, aynı zamanda iç organları yüksek tansiyona eşlik eden süreçlerin olumsuz etkilerinden korumayı da içerir. Ek olarak, tedavinin asıl amacı komplikasyon riskini en aza indirmek ve yaşam beklentisini arttırmak olduğundan, kandaki kolesterol seviyesini düzeltmek, kan pıhtılaşması riskini azaltan ilaçlar almak (miyokard enfarktüsü veya felce neden olur) vb. Gerekli olabilir. Kulağa ne kadar önemsiz gelse de sigarayı bırakmak, hipertansiyonla ilişkili felç ve miyokard enfarktüsü riskini önemli ölçüde azaltmanıza ve kan damarlarındaki aterosklerotik plakların büyümesini yavaşlatmanıza olanak tanır. Bu nedenle hipertansiyonu tedavi etmek, hastalığın birçok yönden ele alınmasını içerir ve normal kan basıncına ulaşmak bunlardan yalnızca biridir.

Tahmin etmek. Önleme

Genel prognoz yalnızca yüksek tansiyon gerçeğiyle değil, aynı zamanda kardiyovasküler hastalıklar için risk faktörlerinin sayısı, bunların ciddiyet derecesi ve olumsuz etkinin süresi ile de belirlenir.

Bu risk faktörleri şunlardır:

1. sigara içmek;
2. artan kan kolesterol seviyeleri;
3. yüksek tansiyon;
4. obezite;
5. hareketsiz yaşam tarzı;
6. yaş (40 yıldan sonra yaşanan her on yılda risk artar);
7. erkek cinsiyeti ve diğerleri.

Bu durumda, yalnızca risk faktörlerine maruz kalmanın yoğunluğu değil (örneğin, günde 20 sigara içmek şüphesiz 5 sigaradan daha kötüdür, ancak her ikisi de daha kötü prognozla ilişkilidir), aynı zamanda maruz kalma süreleri de önemlidir. Henüz hipertansiyon dışında belirgin kardiyovasküler hastalıkları olmayan kişiler için prognoz, cinsiyet, yaş, kandaki kolesterol düzeyi, kan basıncı ve sigarayı hesaba katan özel elektronik hesap makineleri kullanılarak değerlendirilebilir. SCORE elektronik hesaplayıcısı, risk değerlendirmesi tarihinden itibaren önümüzdeki 10 yıl içinde kardiyovasküler hastalıklardan ölüm riskini tahmin etmek için uygundur. Aynı zamanda, çoğu durumda elde edilen ve mutlak sayıların düşük olduğu risk, yanıltıcı bir izlenim yaratabilir çünkü Hesap makinesi, kardiyovasküler ölüm riskini hesaplamanıza olanak tanır. Ölümcül olmayan komplikasyon riski (miyokard enfarktüsü, felç, anjina pektoris vb.) birçok kez daha yüksektir. Diyabetin varlığı, hesap makinesi kullanılarak hesaplanana kıyasla riski artırır: erkeklerde 3 kat, kadınlarda ise 5 kat.

Hipertansiyonun önlenmesine gelince, gelişimindeki risk faktörleri bilindiğine göre (hareketsizlik, fazla kilo, kronik stres, düzenli uyku eksikliği, alkol kullanımı, sofra tuzu tüketiminin artması ve diğerleri) bu faktörlerin etkisini azaltan tüm yaşam tarzı değişikliklerinin hipertansiyon gelişme riskini de azalttığını söyleyebiliriz. Ancak bu riski tamamen sıfıra indirmek pek mümkün değil; bize hiç bağlı olmayan veya bize çok az bağlı olan faktörler var: genetik özellikler, cinsiyet, yaş, sosyal çevre ve diğerleri. Sorun şu ki, insanlar zaten sağlıksız olduklarında ve kan basıncı zaten bir dereceye kadar yükseldiğinde hipertansiyonun önlenmesini düşünmeye başlıyorlar. Ve bu, tedavi kadar önleme meselesi değil.